ภาวะซึมเศร้าหลังคลอด: วิกฤตเงียบในความเป็นแม่ที่ยุโรปเริ่มหันมาให้ความสำคัญมากขึ้น

ภาพลักษณ์ในอุดมคติของความเป็นแม่ในฐานะเวทีอันรุ่งโรจน์นั้น ขัดแย้งกับข้อมูลที่มีอยู่มากขึ้นเรื่อยๆ: ภาวะซึมเศร้าหลังคลอด นี่เป็นปัญหาสุขภาพจิตที่พบได้ทั่วไปและมักมองไม่เห็นอาการนี้สามารถเกิดขึ้นได้ทั้งในระหว่างตั้งครรภ์และในหลายเดือนหลังคลอด หากเป็นอาการรุนแรง อาจส่งผลกระทบต่อชีวิตประจำวันของผู้หญิง ความสัมพันธ์กับลูก และความเป็นอยู่ที่ดีของทั้งครอบครัวได้

ผลการศึกษาจากนานาชาติหลายฉบับและคำบอกเล่าจากผู้เชี่ยวชาญในสเปนได้แสดงให้เห็นภาพที่ชัดเจน: คุณแม่หลายท่านประสบกับความเศร้าโศก ความวิตกกังวล ความรู้สึกผิด และความรู้สึกหนักใจอย่างมากโดยไม่ได้รับการช่วยเหลืออย่างเพียงพอในขณะที่จินตนาการส่วนรวมยังคงเรียกร้องความสุขที่ยั่งยืน วิทยาศาสตร์และสมาคมเฉพาะทางต่างเรียกร้องให้ให้ความสำคัญกับสุขภาพจิตของมารดาในฐานะส่วนสำคัญของการดูแลระหว่างตั้งครรภ์ การคลอดบุตร และหลังคลอด

คุณแม่ 1 ใน 15 คน: หลักฐานทางวิทยาศาสตร์ใหม่บอกอะไรเราบ้าง

บทความวิเคราะห์เชิงลึกที่ตีพิมพ์ในวารสาร The Lancet Psychiatry ได้นำเสนอข้อมูลนี้เป็นครั้งแรก ตัวเลขที่เปรียบเทียบได้ทั่วโลกเกี่ยวกับภาวะซึมเศร้ารุนแรงในช่วงก่อนและหลังคลอดกล่าวคือ ตั้งแต่ตั้งครรภ์จนถึงปีแรกหลังคลอด จากการศึกษา 780 ชิ้น ที่รวบรวมข้อมูลจากผู้หญิงและวัยรุ่นกว่าสองล้านคนใน 90 ประเทศ การศึกษานี้สรุปว่าประมาณ ผู้หญิงหนึ่งในสิบห้าคน (6,8%) ประสบกับภาวะซึมเศร้ารุนแรงในปีหลังคลอด และ หนึ่งในสิบหก (6,2%) เธอเป็นโรคนี้ระหว่างตั้งครรภ์

นักวิจัยชี้ให้เห็นว่า ช่วงเวลาที่สำคัญที่สุดคือสองสัปดาห์หลังคลอดเมื่ออัตราการเกิดภาวะซึมเศร้าขั้นรุนแรงสูงถึง 8,3% แม้ว่าความเสี่ยงจะยังคงสูงตลอดปีแรก แต่ช่วงเริ่มต้นนี้กำลังกลายเป็นช่วงเวลาที่สำคัญเป็นพิเศษสำหรับการตรวจหาและการให้ความช่วยเหลือแก่คุณแม่

จนถึงปัจจุบัน การประมาณการหลายครั้งระบุว่าภาวะซึมเศร้าหลังคลอดอยู่ที่ระหว่าง 14% ถึง 17% อย่างไรก็ตาม การวิเคราะห์ใหม่แสดงให้เห็นว่าตัวเลขเหล่านี้บางส่วนสามารถอธิบายได้ด้วย... แบบสอบถามคัดกรองที่อิงตามอาการเพียงอย่างเดียวมักจะประเมินอัตราการเกิดโรคสูงเกินจริงเมื่อเทียบกับการวินิจฉัยทางคลินิกที่เป็นระบบแล้ว พบว่ามีความแตกต่างกันระหว่าง 71% ถึง 122% ซึ่งไม่ได้หมายความว่าปัญหานี้เล็กน้อย แต่หมายความว่าเครื่องมือวัดจำเป็นต้องได้รับการปรับปรุงให้ดียิ่งขึ้น เพื่อให้สามารถแยกแยะความแตกต่างระหว่างภาวะซึมเศร้าหลังคลอดที่ไม่รุนแรงกับภาวะซึมเศร้าขั้นรุนแรงได้

การศึกษาชิ้นนี้แสดงให้เห็นอย่างชัดเจนถึงความแตกต่างระหว่างภาวะซึมเศร้าขั้นรุนแรงกับภาวะซึมเศร้าที่เป็นที่รู้จักกันดี เบบี้บลูส์ หรือภาวะซึมเศร้าหลังคลอด ซึ่งอย่างหลังมีลักษณะดังนี้ อาการไม่รุนแรงและหายไปเองได้เร็ว (ร้องไห้ง่าย หงุดหงิด อารมณ์แปรปรวน) และหายไปในไม่กี่สัปดาห์ โรคซึมเศร้าขั้นรุนแรงเกี่ยวข้องกับ ความเศร้าโศกอย่างรุนแรงและต่อเนื่อง การสูญเสียความสนใจ ความเหนื่อยล้าอย่างมาก และความยากลำบากอย่างมากในการดำเนินชีวิตประจำวันอาการที่เกิดขึ้นอย่างต่อเนื่องและการเสื่อมถอยของสมรรถภาพทางกายเหล่านี้เป็นสัญญาณเตือนที่บ่งชี้ถึงการก้าวไปสู่ภาวะผิดปกติที่ต้องได้รับการดูแลจากผู้เชี่ยวชาญ

นอกจากนี้ งานวิจัยยังอธิบายถึง ความแตกต่างระดับภูมิภาคที่สำคัญในยุโรปตะวันตก อัตราการเกิดโรคทางจิตเวชโดยประมาณอยู่ที่ประมาณ 5% ในระหว่างตั้งครรภ์และ 5,3% ในปีถัดไป ในอเมริกาเหนืออยู่ที่ประมาณ 4-4,6% ในทางตรงกันข้าม ตัวเลขจะสูงกว่ามากในแอฟริกาตอนใต้แถบซับซาฮารา (15,6% ในระหว่างตั้งครรภ์และ 16,6% หลังคลอด) และต่ำกว่าในภูมิภาคที่มีรายได้สูงของเอเชียแปซิฟิก ซึ่งอยู่ที่ประมาณ 3% ความแตกต่างเหล่านี้เกี่ยวข้องกับปัจจัยทางเศรษฐกิจและสังคม ความไม่เท่าเทียมกันเชิงโครงสร้าง และความยากลำบากในการเข้าถึงบริการด้านสุขภาพจิต

สำหรับผู้เชี่ยวชาญอย่างเช่นจิตแพทย์ Gemma Parramon จากโรงพยาบาล Vall d'Hebron ในบาร์เซโลนา งานวิจัยนี้มีความสำคัญอย่างยิ่ง มันเป็นกรอบการทำงานที่แข็งแกร่งยิ่งขึ้นสำหรับการทำความเข้าใจขอบเขตของปัญหาโดยไม่ละเลยสภาวะอื่นๆ ที่ร้ายแรงไม่แพ้กันอย่างไรก็ตาม เธอเตือนว่าการมุ่งเน้นเฉพาะภาวะซึมเศร้าขั้นรุนแรงอาจบดบังภาวะซึมเศร้าที่ไม่รุนแรง หรือภาวะวิตกกังวลอย่างรุนแรง ซึ่งแม้จะไม่ตรงตามเกณฑ์การวินิจฉัยอย่างครบถ้วน แต่ก็ส่งผลกระทบอย่างมากต่อชีวิตของมารดา

อาการ: เมื่อภาวะซึมเศร้าหลังคลอดเริ่มไม่เป็นเรื่องปกติอีกต่อไป

ช่วงสองสามสัปดาห์แรกหลังคลอดเป็นช่วงเวลาที่เต็มไปด้วยอารมณ์ขึ้นๆ ลงๆ สำหรับผู้หญิงหลายๆ คน ส่วนใหญ่จะประสบกับอารมณ์บางอย่าง ความเหนื่อยล้าอย่างรุนแรง ร้องไห้ง่าย และอารมณ์แปรปรวน เกี่ยวข้องกับการออกกำลังกาย การนอนหลับไม่เพียงพอ และการปรับตัวให้เข้ากับสถานการณ์ใหม่ ระยะนี้เรียกว่า เบบี้บลูส์โดยปกติแล้วอาการจะหายไปภายในสองสามสัปดาห์โดยไม่ทิ้งร่องรอยใดๆ ไว้

นักจิตวิทยาด้านสุขภาพจิตมารดาและทารกแรกเกิด เช่น ไอโอเน เอสเกอร์ ประธานสมาคมจิตวิทยาด้านสุขภาพจิตมารดาและทารกแรกเกิดแห่งสเปน ยืนยันว่า ประเด็นสำคัญอยู่ที่ระยะเวลาและความรุนแรงของอาการเมื่อความเศร้าไม่หายไป กลับทวีความรุนแรงขึ้น และมาพร้อมกับความว่างเปล่า ความสิ้นหวัง ความเหนื่อยล้าอย่างรุนแรง การเปลี่ยนแปลงที่เห็นได้ชัดในเรื่องการนอนหลับและการรับประทานอาหาร ความยากลำบากในการเพลิดเพลินกับสิ่งใดๆ หรือการผูกพันกับลูกน้อย นั่นหมายความว่าเรากำลังเผชิญกับสถานการณ์ที่ไม่ใช่การปรับตัวตามปกติของการเป็นแม่แล้ว

ในบรรดาสัญญาณต่างๆ ที่ผู้เชี่ยวชาญและคุณแม่ได้กล่าวถึงนั้น มีสัญญาณต่อไปนี้ที่ปรากฏซ้ำๆ กัน: ความรู้สึกผิดอย่างรุนแรง ความวิตกกังวลที่เพิ่มสูงขึ้น ความกลัวอย่างมากว่าจะมีสิ่งไม่ดีเกิดขึ้นกับทารก และแม้กระทั่งความกลัวว่าจะทำร้ายทารกโดยไม่ตั้งใจในบางกรณี อาจเกิดความคิดหมกมุ่นและความคิดที่รบกวนจิตใจเกี่ยวกับการทำร้ายเด็ก ซึ่งผู้หญิงคนนั้นเองก็รับไม่ได้และรู้สึกทุกข์ใจ ทั้งหมดนี้อาจมาพร้อมกับการปฏิเสธ ความยากลำบากในการดูแลลูก หรือในอีกด้านหนึ่ง คือความระแวดระวังมากเกินไปจนทำให้ไม่สามารถพักผ่อนได้

จากข้อมูลของ Esquer คาดการณ์ว่าระหว่าง ผู้หญิงประมาณ 10% ถึง 20% อาจประสบภาวะซึมเศร้าหลังคลอด โดยมีความรุนแรงแตกต่างกันไปหลังคลอด แหล่งข้อมูลอื่นๆ ในยุโรประบุว่า หากรวมปัญหาความวิตกกังวลเข้าไปด้วยแล้ว ผู้หญิงมากถึงหนึ่งในห้าคนอาจประสบกับความผิดปกติทางอารมณ์หรือความวิตกกังวลในช่วงระยะเวลาตั้งครรภ์และหลังคลอด

ความซับซ้อนที่เพิ่มขึ้นอีกประการหนึ่งก็คือ เป็นเรื่องยากสำหรับคุณแม่หลายๆ คนที่จะตระหนักว่าสิ่งที่ตนเองกำลังประสบอยู่นั้นอาจเป็นภาวะซึมเศร้าลิเซท อัลวาเรซ นักจิตวิทยาด้านสุขภาพจิตมารดาและทารกแรกเกิด ชี้ให้เห็นว่า เป็นเรื่องปกติที่จะรู้สึกท่วมท้นและสับสนหลังคลอด และความรู้สึกนี้กลายเป็นเรื่องปกติจนสัญญาณเตือนต่างๆ ถูกมองข้ามไป เธอย้ำว่า ความเสี่ยงคือภาวะซึมเศร้าที่ไม่ได้รับการรักษาอาจคงอยู่ได้นานถึงสามปี และส่งผลเสียต่อสุขภาพกายและสุขภาพจิตของมารดา รวมถึงความผูกพันกับลูกด้วย

เรื่องราวจากประสบการณ์ตรง: ความกลัว ความหมกมุ่น และความโล่งใจเมื่อได้ขอความช่วยเหลือ

เบื้องหลังสถิติเหล่านั้นคือประสบการณ์ในชีวิตจริง เอสเตอร์ ซึ่งมีลูกสาวคนแรกตอนอายุ 33 ปี เล่าถึงประสบการณ์ของเธอว่า... อาการแรกเริ่มปรากฏขึ้นระหว่างตั้งครรภ์ในวันที่เธอกลับบ้านพร้อมลูกน้อย เธอรู้สึกบางอย่างที่ไม่เข้ากับภาพความสุขที่เธอจินตนาการไว้: "ทันทีที่ฉันอยู่คนเดียว ฉันก็คิดว่า 'ฉันทำไม่ได้'" จากนั้นเป็นต้นมา ความคิดต่างๆ ก็เริ่มปรากฏขึ้น ซึ่งเธอเองอธิบายว่าเป็น "ความคิดเชิงลบอย่างมาก หมกมุ่น รบกวน และเกิดขึ้นซ้ำๆ"

สิ่งที่ทำให้เขากลัวที่สุดคือ กลัวว่าจะทำร้ายลูกสาว แม้กระทั่งโดยเจตนาแม้ว่าเธอจะรักลูกน้อยอย่างสุดซึ้ง แต่ความขัดแย้งระหว่างความรักอันล้นเหลือที่มีต่อลูกกับความกลัวที่ไร้เหตุผลนี้ทำให้เธอต้องทนทุกข์ทรมานอย่างมาก เธอไม่อยากให้ใครมาแตะต้องตัวลูก เธอฝันร้ายเกี่ยวกับเด็กหญิงตัวน้อย และรู้สึกกระวนกระวายใจอยู่ตลอดเวลา สถานการณ์ดีขึ้นอยู่สองสามเดือน แต่ก็แย่ลงเมื่อเธอกลับไปทำงาน ซึ่งเธอเริ่มมีอาการวิตกกังวลและตื่นตระหนกทุกวัน

ในที่สุดเธอก็ไปพบจิตแพทย์และนักจิตวิทยา ซึ่งวินิจฉัยอาการของเธอ เธอเป็นโรคซึมเศร้าหลังคลอด และได้รับการรักษาโดยให้ยาต้านอาการซึมเศร้าควบคู่กับการบำบัดทางจิตวิทยาเอสเธอร์ไม่เคยหยุดห่วงใยหรือรู้สึกผูกพันกับลูกๆ ของเธอเลย แต่เธอเชื่อว่าการได้รับความช่วยเหลือจากผู้เชี่ยวชาญเป็นกุญแจสำคัญในการทำความเข้าใจสิ่งที่เธอประสบอยู่ มันช่วยให้เธอตีความความกลัวเหล่านั้นว่าเป็นผลมาจากความปรารถนาอย่างแรงกล้าที่จะปกป้องพวกเขา ไม่ใช่เป็นสัญญาณว่าเธอเป็น "แม่ที่ไม่ดี"

ระหว่างการตั้งครรภ์ครั้งที่สอง ความกังวลเหล่านั้นก็กลับมาอีกครั้ง แต่ เธอสามารถรับมือกับปัญหาเหล่านั้นได้แตกต่างออกไป เพราะเธอตระหนักถึงปัญหาดังกล่าวอยู่แล้ว และได้รับการรักษาด้วยยาและการบำบัดก่อนคลอดบุตรคำให้การของเธอสะท้อนให้เห็นถึงสิ่งที่ผู้เชี่ยวชาญหลายคนชี้ให้เห็น นั่นคือ ความโล่งใจที่เกิดขึ้นจากการระบุชื่อสิ่งที่เกิดขึ้นและเข้าใจว่ามันไม่ใช่การขาดความรักหรือความอ่อนแอ แต่เป็นความผิดปกติทางสุขภาพจิตที่สามารถรักษาได้

ปัจจัยทางชีวภาพ จิตวิทยา และสังคม: เหตุใดความเสี่ยงจึงเพิ่มขึ้น

ภาวะซึมเศร้าหลังคลอดไม่ได้มีสาเหตุเดียว ผู้เชี่ยวชาญเห็นพ้องกันว่าเป็นปรากฏการณ์อย่างหนึ่ง เป็นผลมาจากหลายปัจจัย ซึ่งเกิดจากการปฏิสัมพันธ์ระหว่างชีววิทยาและประวัติส่วนตัวของผู้หญิงแต่ละคนปัจจัยทางพันธุกรรม ประวัติส่วนตัวหรือประวัติครอบครัวเกี่ยวกับความผิดปกติทางอารมณ์ บริบททางสังคม ประสบการณ์ความรุนแรงหรือการถูกล่วงละเมิด สภาพเศรษฐกิจ และการสนับสนุนที่มีอยู่ ล้วนมีบทบาทสำคัญ

จากมุมมองทางชีววิทยา ช่วงเวลาใกล้และหลังคลอดบุตรมีลักษณะดังนี้ ระดับฮอร์โมน เช่น เอสโตรเจนและโปรเจสเตอโรน ลดลงอย่างรวดเร็วสิ่งนี้อาจส่งผลกระทบอย่างมากต่อผู้ที่มีความไวต่อฮอร์โมนสูง จิตแพทย์บางคนเสนอว่าการเปลี่ยนแปลงทางเคมีอย่างรุนแรงนี้อาจเป็นส่วนหนึ่งที่อธิบายถึงภาวะซึมเศร้ารุนแรงที่พุ่งสูงขึ้นในช่วงสองสัปดาห์แรกหลังคลอด ซึ่งเป็นช่วงเวลาที่ฮอร์โมนลดลงอย่างเห็นได้ชัดที่สุด

การเปลี่ยนแปลงของฮอร์โมนนั้นรุนแรงขึ้นจากปัจจัยต่างๆ ดังนี้ ปัจจัยทางจิตสังคมคาร์เม วาลส์ ผู้เชี่ยวชาญด้านต่อมไร้ท่อ เน้นย้ำในงานของเธอว่า ปัญหาที่ดูเหมือนจะแตกต่างกัน เช่น ภาวะโลหิตจางที่ไม่ได้รับการวินิจฉัย การขาดความช่วยเหลือในการทำงานบ้าน ความเหนื่อยล้าเรื้อรังจากการให้นมบุตร และการขาดการแบ่งปันความรับผิดชอบในการดูแลบุตร สามารถรวมกันเป็นความรู้สึกว่าผู้หญิงคนนั้น "จะไม่สามารถรับมือกับภาระในการเลี้ยงดูบุตรได้" ซึ่งส่งผลให้เกิดภาวะซึมเศร้าหลังคลอด

อีกแง่มุมที่สำคัญคือชุดของ ความคาดหวังของสังคมเกี่ยวกับความเป็นแม่ทั้ง Esquer และ Álvarez เห็นพ้องกันว่า ผู้หญิงหลายคนรู้สึกกดดันที่จะต้องเป็น “สุดยอดคุณแม่”—มีความสุข ทุ่มเท และสามารถจัดการทุกอย่างได้โดยไม่บ่น เมื่อประสบการณ์ในอุดมคตินี้ไม่ตรงกับความเป็นจริง—เนื่องจากความเศร้า ความกลัว ความเหนื่อยล้าอย่างรุนแรง หรือความยากลำบากในการสร้างความผูกพัน—ความรู้สึกผิดอย่างรุนแรงก็จะเกิดขึ้น ซึ่งมักจะทำให้พวกเธอไม่สามารถพูดถึงสิ่งที่กำลังเผชิญอยู่และขอความช่วยเหลือได้ทันท่วงที

ความขัดแย้งระหว่างสิ่งที่คาดหวังกับสิ่งที่รู้สึกนั้นยิ่งทวีความรุนแรงขึ้นจากสภาพแวดล้อมที่มักจะเป็นเช่นนั้น เธอพยายามลดความสำคัญของอาการต่างๆ ด้วยวลีอย่างเช่น "เดี๋ยวก็หายไปเอง" "มันเป็นเรื่องปกติ" หรือ "คุณไม่รู้หรอกว่าการเป็นแม่มันเป็นยังไง"แม้จะมีเจตนาดี แต่คำพูดเหล่านั้นกลับเป็นอุปสรรคต่อการตรวจพบโรคซึมเศร้าและการเข้ารับการรักษา ผลที่ตามมาคือ โรคที่ได้รับการยอมรับอย่างกว้างขวางในวงการวิทยาศาสตร์ แต่ยังคงไม่เป็นที่สังเกตเห็นในชีวิตประจำวัน

ปัญหาที่พบได้ทั่วไป แต่หลายคนมักมองข้าม ซึ่งส่งผลกระทบมากกว่าแค่ตัวแม่

องค์กรที่ทำงานด้านสุขภาพจิตในระยะตั้งครรภ์และหลังคลอดต่างยืนยันว่า ภาวะซึมเศร้าหลังคลอดไม่ได้ส่งผลกระทบเฉพาะแม่เท่านั้นการมีอาการซึมเศร้า ความวิตกกังวลอย่างรุนแรง หรือความยากลำบากอย่างมากในการดูแลตนเองและการดูแลทารก อาจส่งผลกระทบต่อคุณภาพการดูแล การตอบสนองอย่างอ่อนโยนต่อความต้องการของทารกแรกเกิด และการสร้างความผูกพันในช่วงแรก ซึ่งอาจส่งผลกระทบยาวนานได้

หลักฐานที่มีอยู่บ่งชี้ว่า ปัญหาสุขภาพจิตของมารดาส่งผลต่อพัฒนาการทางด้านร่างกาย สติปัญญา และอารมณ์ของเด็กโดยเฉพาะอย่างยิ่งในช่วงปีแรกๆ ของชีวิต นี่ไม่ใช่การตำหนิผู้หญิง แต่เป็นการเน้นย้ำถึงความสำคัญของการที่พวกเธอได้รับการดูแลที่จำเป็น การดูแลสุขภาพจิตของมารดาก็เป็นวิธีหนึ่งในการปกป้องความเป็นอยู่ที่ดีของทารกและครอบครัวโดยรวมเช่นกัน

มิติทางเศรษฐกิจก็มีความสำคัญเช่นกัน รายงานจากโรงเรียนเศรษฐศาสตร์แห่งลอนดอนและศูนย์สุขภาพจิต ซึ่งเน้นศึกษาในสหราชอาณาจักร ประเมินว่า ภาวะซึมเศร้า วิตกกังวล และโรคจิตในระยะก่อนและหลังคลอด ก่อให้เกิดค่าใช้จ่ายโดยประมาณ 8.100 พันล้านปอนด์ต่อกลุ่มเด็กเกิดใหม่ในแต่ละปีค่าใช้จ่ายส่วนใหญ่ (ประมาณ 72%) เกิดจากผลกระทบระยะยาวต่อพัฒนาการของเด็ก ซึ่งตอกย้ำข้อโต้แย้งที่ว่า การตรวจพบตั้งแต่เนิ่นๆ และการแทรกแซงที่เหมาะสมนั้นเป็นการลงทุนทางสังคม ไม่ใช่แค่การลงทุนด้านสุขภาพเท่านั้น

นอกจากนี้ ยังรวมถึงความผิดปกติทางอารมณ์และความวิตกกังวลในช่วงก่อนและหลังคลอดด้วย ไม่จำกัดเฉพาะคุณแม่เท่านั้นมีการประเมินว่าพ่อแม่ประมาณหนึ่งในสิบคนอาจเป็นโรคซึมเศร้าในช่วงวัยนี้ ซึ่งนำไปสู่เสียงเรียกร้องให้มีแนวทางด้านสุขภาพจิตของครอบครัวที่รวมถึงพ่อแม่ทั้งสองฝ่ายและพิจารณาถึงหน่วยครอบครัวโดยรวม

สเปนและยุโรป: ความก้าวหน้า ข้อบกพร่อง และบทบาทสำคัญของพยาบาลผดุงครรภ์และจิตวิทยา

ในสเปน ผู้เชี่ยวชาญชั้นนำด้านจิตเวชและจิตวิทยาช่วงก่อนและหลังคลอดต่างเห็นพ้องกันว่า แม้จะมีความก้าวหน้าแล้วก็ตาม ทรัพยากรเฉพาะด้านสุขภาพจิตในระยะตั้งครรภ์และหลังคลอดนั้นยังคงมีจำกัดและไม่เท่าเทียมกันนายแพทย์เอ็ดวาร์ด เวียตา จิตแพทย์จากโรงพยาบาลคลินิกแห่งบาร์เซโลนา ได้ออกมาแสดงความเสียใจต่อสาธารณะเกี่ยวกับการขาดแคลนโปรแกรมและอุปกรณ์เฉพาะทางที่ช่วยให้สามารถรักษาภาวะซึมเศร้าหลังคลอดได้โดยไม่ต้องแยกแม่จากลูก และยังคงรักษาความผูกพันและการพัฒนาทางอารมณ์ของเด็กไว้ได้

เพื่อเป็นการเฉลิมฉลองวันสุขภาพจิตมารดาโลก ซึ่งตรงกับวันพุธแรกของเดือนพฤษภาคม และมีองค์กรจากยุโรปและสเปนเข้าร่วม เช่น สมาคมสุขภาพจิตมารดาและทารกแรกเกิดแห่งสเปน (Maré Society for Perinatal Mental Health) และสมาคมจิตวิทยาทารกแรกเกิดแห่งสเปน (Spanish Association of Perinatal Psychology) ในแต่ละปีจะเน้นไปที่ประเด็นต่างๆ ดังนี้ สุขภาพจิตของมารดาควรได้รับการพิจารณาเป็นเรื่องสำคัญลำดับต้นๆ ในระบบการดูแลสุขภาพไม่ใช่แค่การรับมือกับวิกฤตการณ์ที่ร้ายแรงที่สุดเท่านั้น แต่ยังเกี่ยวกับการบูรณาการการป้องกัน การตรวจคัดกรอง และการให้การสนับสนุนทางจิตวิทยาเข้ากับการดูแลระหว่างตั้งครรภ์และหลังคลอดอย่างเป็นประจำด้วย

ในแวดวงวิชาชีพ จิตวิทยาได้รับความสำคัญเพิ่มมากขึ้น สภาจิตวิทยาแห่งชาติของสเปนมี... แผนกย่อยสุขภาพเด็ก วัยรุ่น และทารกแรกเกิด ซึ่งทำงานเกี่ยวกับการพัฒนากฎเกณฑ์ คำแนะนำ และการฝึกอบรมเฉพาะทางเพื่อปรับปรุงการประเมิน การป้องกัน และการรักษาภาวะซึมเศร้าหลังคลอด หนึ่งในข้อเสนอคือการเสริมสร้างบทบาทของนักจิตวิทยาที่ได้รับการฝึกอบรมเฉพาะทางด้านสุขภาพจิตในระยะหลังคลอดภายในระบบสาธารณสุข และการพัฒนากระบวนการปฏิบัติที่ชัดเจน

ในส่วนของพยาบาลผดุงครรภ์นั้น พวกเขาได้สร้างชื่อเสียงให้ตนเองเป็นผู้เชี่ยวชาญที่สำคัญในการตรวจพบโรคในระยะเริ่มต้น ดังที่ รูธ ติราโด พยาบาลผดุงครรภ์ปฐมภูมิในเมืองกัสเตยอน อธิบายไว้ว่า ภาวะซึมเศร้าหลังคลอดมีอยู่จริง พบได้บ่อย และจำเป็นอย่างยิ่งที่จะต้องตรวจพบตั้งแต่เนิ่นๆศูนย์สุขภาพจะคอยดูแลในช่วงหลังคลอด สนับสนุนการให้นมบุตร และติดต่อกับมารดาอย่างใกล้ชิด ทำให้ศูนย์สุขภาพอยู่ในตำแหน่งที่ได้เปรียบในการระบุสัญญาณเตือนและส่งต่อให้ผู้เชี่ยวชาญด้านจิตวิทยาการดูแลมารดาและทารกแรกเกิดเมื่อจำเป็น

แนวทางเหล่านี้สอดคล้องกับข้อเรียกร้องของการทบทวนที่ตีพิมพ์ในวารสาร The Lancet Psychiatry ซึ่งให้เหตุผลว่า การบูรณาการสุขภาพจิตในระยะตั้งครรภ์และหลังคลอดเข้ากับบริการด้านสูติศาสตร์และการดูแลสุขภาพเบื้องต้นโดยมีโปรโตคอลการคัดกรองที่ปรับให้เข้ากับบริบททางวัฒนธรรมแต่ละแห่ง การสัมภาษณ์เพื่อวินิจฉัยเมื่อตรวจพบอาการที่เกี่ยวข้อง และแนวทางการรักษาที่ชัดเจน ไม่ว่าจะเป็นการรักษาทางจิตวิทยา การใช้ยา หรือการรักษาแบบผสมผสาน

ทลายอคติและรับฟังความคิดเห็นของเหล่าคุณแม่ด้วยความจริงใจ

แม้จะได้รับความสนใจจากสื่อและผู้เชี่ยวชาญมากขึ้นเรื่อยๆ ก็ตาม ผู้หญิงหลายคนยังคงปกปิดหรือลดทอนอาการของตนเองแคมเปญระดับนานาชาติบางแห่งประเมินว่า คุณแม่มากถึง 7 ใน 10 คนที่ประสบปัญหาด้านสุขภาพจิตในช่วงตั้งครรภ์และหลังคลอด ไม่ได้พูดถึงสิ่งที่เกิดขึ้นกับตนเองเนื่องจากความอับอาย ความกลัวที่จะถูกตัดสิน หรือความกลัวว่าความสามารถในการดูแลลูกของตนจะถูกตั้งคำถาม

สารจากองค์กรต่างๆ ที่ส่งเสริมวันสุขภาพจิตมารดาโลกนั้นชัดเจน: ไม่มีผู้หญิงคนไหนรอดพ้นได้ภาวะซึมเศร้าหลังคลอดสามารถเกิดขึ้นได้กับผู้หญิงทุกวัย ทุกสถานะทางเศรษฐกิจ ทุกวัฒนธรรม หรือทุกภูมิหลัง และอาการอาจปรากฏขึ้นได้ทุกเมื่อระหว่างตั้งครรภ์หรือในสิบสองเดือนแรกหลังคลอด การระลึกถึงเรื่องนี้จะช่วยขจัดความคิดที่ว่ามันเป็นเรื่องผิดปกติหรือเป็น “ความล้มเหลว” ส่วนตัว

โครงการสร้างความตระหนักรู้ยังเน้นย้ำถึงความสำคัญของ ถามคำถามปลายเปิดและรับฟังโดยปราศจากอคติ สำหรับคุณแม่มือใหม่: การถามว่าพวกเธอรู้สึกอย่างไรจริงๆ นอกเหนือจากการถามว่าลูกกินนมหรือนอนหลับดีหรือไม่นั้น อาจเป็นก้าวแรกที่จะช่วยให้พวกเธอรู้สึกสบายใจพอที่จะยอมรับว่าตัวเองไม่สบาย เป้าหมายคือการทำให้การขอความช่วยเหลือจากผู้เชี่ยวชาญเป็นเรื่องปกติ เหมือนกับการขอความช่วยเหลือเมื่อมีไข้สูงหรือปวดเมื่อยอย่างรุนแรง

มีวิธีการรักษาที่มีประสิทธิภาพและมีการศึกษาอย่างละเอียดแล้ว: การบำบัดทางจิตวิทยาเฉพาะด้าน การสนับสนุนทางจิตสังคม และแม้แต่การใช้ยาเมื่อจำเป็นโดยทั่วไปแล้ว วิธีนี้สามารถทำได้ควบคู่ไปกับการให้นมบุตรภายใต้การดูแลของแพทย์ ผู้เชี่ยวชาญเห็นพ้องกันว่า กุญแจสำคัญคือการเริ่มต้นตั้งแต่เนิ่นๆ ลดระยะเวลารอคอย และทำให้แน่ใจว่าการดูแลมีความต่อเนื่องและปรับให้เข้ากับความต้องการของแต่ละครอบครัว

ภาวะซึมเศร้าหลังคลอดจะไม่ใช่ประสบการณ์ที่โดดเดี่ยวและสร้างความรู้สึกผิดอีกต่อไป เมื่อมีการระบุชื่อ วัดผล และแก้ไขปัญหาอย่างที่มันเป็น: ปัญหาสุขภาพจิตที่พบได้ทั่วไป มีสาเหตุซับซ้อนแต่รักษาได้ ซึ่งต้องอาศัยทรัพยากรเฉพาะ ผู้เชี่ยวชาญที่ได้รับการฝึกฝน และสภาพแวดล้อมที่รับฟังและให้การสนับสนุนเมื่อวิทยาศาสตร์ได้ปรับปรุงตัวเลขให้แม่นยำยิ่งขึ้น และสถาบันต่างๆ ในยุโรปและสเปนตระหนักถึงผลกระทบของมัน แนวคิดที่ว่าการดูแลสุขภาพจิตของมารดาไม่ใช่เรื่องฟุ่มเฟือย แต่เป็นส่วนสำคัญของความเป็นอยู่ที่ดีของทารก ครอบครัว และท้ายที่สุดคือสังคมโดยรวม กำลังได้รับความสนับสนุนมากขึ้น

บทความที่เกี่ยวข้อง:

ภาวะซึมเศร้าหลังคลอด: เมื่อการเป็นแม่ไม่เป็นไปอย่างที่หวังและส่งผลกระทบต่อสุขภาพจิต